治療についての最近のブログ記事

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

ここのところ、風邪やインフルエンザが流行していますね、皆さんはお元気でお過ごしでしょうか？おだいら矯正歯科でも先週土曜日から２人が風邪とインフルエンザでダウンしています。私自身も子供のうつされた風邪が長引いております。（私はインフルエンザではありません、念のため。）

うちの息子もインフルエンザにかかっていますし、開業してからここまでたくさんの周りの人が体長をくずしたことは...　記憶にありません。

そのため本日も臨戦態勢で治療しておりますので、患者さんにおかれましてはご迷惑おかけすることもあるかと思いますが、何卒よろしくお願いします。

さて、話は変わりますが、先日上野駅近くの「いんしょう亭」にて日本臨床矯正歯科医会北関東支部の新年会がありました。

年に一回開催されている会合ですが、今回はその際に矯正歯科医会の共済制度についてのセミナーがありました。

共済制度とは、例えば私が交通事故や急な病気で長期入院したり、ぽっくり死んでしまったりした場合に、その後の医院をフォローする制度です。

皆さんもご存じのように矯正歯科治療というのは特殊な治療で、大人の治療で２年はかかります。もし矯正歯科治療中に担当医の先生が治療継続できなくなったら、患者さんはどうなるのでしょう。

そのような事態になった場合に共済制度では、矯正歯科医師が派遣され、継続して治療をしたり、長期のヘルプが必要な場合、転位先を探したり、また費用の面でもどのくらい返金するのかの確認や、中断の際の清算手続きなどの際に確認してくれるのです。返金や清算するにしても、どれぐらい治療が進んでいるかなどが分からないとできませんので、専門医でしかその仕事はできないと思います...

説明していた先生もおっしゃっていましたが、この制度は死んだ先生のための共済ではなく、あくまでそこで治療されていた患者さんを守るための共済なのです。

私もすでに４１歳です。これから何が起こるか分かりません。今後の「もしも」に備えて、ヘルプの先生がスムーズに動けるように準備しておきたいと思います。

また、自分がヘルプに行く立場になった場合も、その医院の患者さんにとって最善の方法が取れるよう、できる限りのことはするつもりです。

寒い日が続きますねえ、皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

さて、今更というお話ですが、おだいら矯正歯科では毎週火曜日の午前中は診療をしておりません。

もちろんお休みではありません。

この日は、検査で採得した資料を整理し、それを分析、診断し、その患者さんの治療計画を錬ったり、永久歯に生え替わった患者さんの治療計画に変更がないかの再確認を診断したりなど、治療はしていませんがそれと同じくらい重要な仕事をしております。

また、余った時間を利用してこのブログを書いたり（だから火曜日更新が多いです...）歯科業者さんと会って製品情報などを聞くなどの雑務をこなしております。

そんなことをやっていますと、あっという間にお昼休みの時間になってしまいますが、まあそれでも開業当初に比べればずいぶんと楽になりました。

開業当初はこれらの仕事に加え、給与振り込みを始めとした出入金の管理や、患者さんに使用する装置の作製などの技工の仕事もすべて自分でやっていましたから...

昔からどちらかというと人に任せるよりも、自分ですべてやってしまうような性格でしたが、今は信頼して任せることによって本来やるべき仕事に集中できています。

ちなみに他のスタッフは、診療中は出来ないところを掃除したり、器材の整備をしたりと、これまた治療をよりよい環境の中でできるよう、管理をしてくれています。

おだいら矯正歯科が8年たってもきれいな状態にあるのは、毎週火曜日午前中の、この地道な作業が大きいと思います。

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

久々に矯正歯科治療のお話です。

矯正歯科治療の最近の（といっても10年以上前からの話ですが...）トピックスとして、「オルソインプラント」というものがあります。

これは歯ぐきに「ネジ」を打ち込み、その「ネジ」を固定源として前歯を奥に引っ込めたり、奥歯が前にずれてこないように固定するために使用します。

一般の方は何を言っているのかわからないと思いますが、オルソインプラントが開発されたおかげで、かなり矯正歯科治療の幅が広がりましたし、今まで顎を手術しなければ治らなかったようなケースが矯正歯科治療のみで治すことが可能になったりと、かなり画期的な発明で、おだいら矯正歯科でもこれまで２００本以上使用しております。

歯ぐきに「ネジ」を打ち込むなどと言うとびっくりされる方がほとんどですが、実際の処置はとても簡単で、矯正のためにおこなう永久歯の抜歯よりよほど楽で１０分ぐらいの処置時間で終了しますし、外す場合も麻酔無しで簡単に外れます。

ただ、欠点としてまれにオルソインプラントが外れてきてしまう場合があり、この場合は矯正歯科治療の方針を変更しなければならない場合があります。

オルソインプラントを埋入する処置ですが、皆様ご存じのように私は矯正歯科治療以外は、簡単なむし歯の治療もできませんので、歯周病やインプラントを専門に治療している同級生の山ちゃん先生に月に１度来てもらっています。

そのおかげか、外れる本数が２０％以内なら上出来と言われているなかで、現在まで２１０本埋入し外れたのはわずか１０本、つまり約５％と、非常に高い治療成績を収めています。

やはり「餅は餅屋」、ですね！

裏側の装置と裏側のインプラント

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

さて、もうすぐ３月ですね。年度末となる来月は各企業の異動の時期でもあります。

お父様が異動の辞令を受けた場合、ほとんどは家族全員で引っ越しされることになります。その場合、通える距離でなければ矯正治療中の患者さん、もしくは経過観察をしている患者さんはトランスファー、いわゆる転医手続きを取ることになります。

なぜかおだいら矯正歯科で今年はトランスファー手続きをする方が非常に多く、今のところ言われただけで６人もいらっしゃいます。また、引っ越しはするけど、がんばって月に１回転居先からこちらに通っていただける方も３人ほどいらっしゃいます。

転居する方が３月だけで９人とは、めっちゃ多いですよね！

矯正歯科治療はむし歯の治療と違い、期間がかかります。そのため、矯正歯科治療中に転勤や転居される方も中にはいらっしゃいます。

その場合、こちらで転居先のドクターを探してご紹介するのですが、私が入会しています「日本臨床矯正歯科医会」はこのトランスファーシステムが充実しています。

この会は矯正歯科専門開業医のみ入会が許され、また技術的にも５年に１度症例報告が義務づけられており、ここに入会している医院でしたら、継続治療を安心して任せられるドクターがほとんどで、全国津々浦々に５００名弱の会員がいるので、日本国内でしたら大体の場所で会員の先生を紹介することが出来ます。

また、一番気になる費用の面でも、例えば転居前の矯正歯科医院で５０パーセント治療が進んでいるとすると、総費用の半分を転居前の矯正歯科医院にお支払いいただき、残りの半分の費用で転居後の矯正歯科医院の治療を受けることが出来るシステムになっています。

ただし、総費用の設定は医院によって違いますので、（例えば転居前の医院の総費用が８０万円だとするとその半額は４０万円ですが、転居後の医院の総費用が１００万円だとすると半額は５０万円になります。）その分の差額は発生することがあります。

これまでは、「私の仕事は転勤が多いので...」と、矯正歯科治療に踏み切れなかった患者さんも多くいらっしゃるかと思いますが、このような方々には非常に有利なシステムではないかと思います。

今もあわてて６人分のトランスファー用資料を作成しています。

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

いよいよ今年も残すところ1週間となりましたね。ここのところ忙しい日々が続き、1年がとても早く感じられます。

おだいら矯正歯科も12月27日が仕事納めになります。

そのため本日もせわしなく働いておりますが、特に今日はやけに装置を外す予定の患者さんが多く、第1期、第2期治療を含め、午前中に1名、午後は5名と、合計6名もの患者さんの装置を外す予約が入っております。

以前も書きましたが、おだいら矯正歯科では装置が外れた患者さんに花束をお渡ししているのですが、本日は装置除去時にお贈りする花束もこんなにたくさん届いています。

皆さんお久しぶりです、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

ここのところまた例のサボり癖が出てしまい、久々の更新になります。

最近ネタ切れでなんかないかなあと見回したところこんなものが目に入りました。

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

今週おだいら矯正歯科に新たな装置が配置されました。

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

先日歯のリサイクル業者に送りました、大事な私の「親知らず」ですが、その後先方から「歯の保存IDカード」なるものが届きました。

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

以前、当医院が歯のリサイクル業者と業務提携することになりましたと書いたと思います。

あれから抜歯が決定した患者さんにはお話ししているのですが、実際どんな流れで契約するのか私がわかっていませんでした。

そこで...

ティースバンクの利用の流れを知るために、39年間拒んできた親知らずの抜歯をついに敢行してきました！

例えば真横をむいて手前の歯にひっかかっている親知らずなどは、歯を何分割かに砕かないと抜けませんので、ティースバンクに保存する歯としては向いていないのですが、私の右上の親知らずはかなり窮屈な場所に奇跡的にきれいに生えていたので、保存可能でしかも一般歯科で抜歯してもらいました。

ちなみに下の親知らずは左右とも完全に手前の歯にひっかかっていてしかも歯根が神経にかかっているため、そっとしてあります。

また左上の親知らずは大学生時代に酔っぱらった先輩に抜いてもらい、さらにそのまま飲みに連れて行かれたので、まったくもっていい思い出がありません！

（皆さんは絶対まねしないでくださいね！）

そんなこともあり、今まで残った親知らずはすべて放置していました。

今回ティースバンクと業務提携することになり、親知らずを抜歯する、いいきっかけになりました。

皆さんこんにちは、栃木県宇都宮市で開業しています、おだいら矯正歯科、院長のおだいらです。

たまには矯正歯科治療の話もしましょう。

今回は虫歯についてです。

初診相談にいらっしゃいました患者さんに「虫歯は矯正歯科治療が始まる前に治しておいた方が良いですか？」と聞かれることがよくあります。

矯正歯科治療前にみつかった虫歯のほとんどは矯正治療が始まる前に治療しておいた方が良い場合がほとんどですが、虫歯の位置や矯正歯科治療の治療方針によっては矯正歯科治療の途中で治した方が良い場合と、治さなくてよい虫歯があります。

どのような場合かといいますと...

まず途中で治した方がいい虫歯とは、ねじれている歯の間にある小さな虫歯です。

これは矯正治療が進み、歯が並んでくると虫歯が見やすくなりますので、その状態になってから治療した方がよりきれいに治しやすく、また歯を削る量も少なくてすむ場合があります。

治さなくて良い虫歯とは、たとえば矯正歯科治療のでこぼこを治すケースなどでは、でこぼこを並べる隙間が足りない場合、治療方針上永久歯を抜歯して隙間を作らなければならない場合があります。

抜歯することになった歯は、当然虫歯の治療をする必要がありません。

このように矯正歯科治療に関わる虫歯は場所や大きさなどによって治療時期や処置内容が変わります。

せっかく痛い思いをして虫歯の治療をしても、その歯が抜いてしまう歯だったりしたらその治療が無駄になってしまいますので、治療を開始する前に、担当の先生に一言相談した方が良いかと思います。

また、矯正歯科治療が進むにつれて見た目がどんどんきれいになってきますので、それにつれて患者さんもより審美的な要求が高くなっていきますし、昔治した差し歯は、矯正治療を行う前の悪いかみ合わせに合わせて作っていますので、歯ならびを変えると見た目に違和感が出ることがあるため、昔治した差し歯をきれいなものに変えたいとご相談されることもよくあります。

早く治したいお気持ちはよくわかりますし、今まではあまり意識していなかった差し歯が矯正歯科治療を受けたことによって「もっときれいにしたい！」と審美的な要求が高くなったわけですから、矯正医にとってもとても喜ばしいことなのですが、実際に新しい差し歯に変えるのは矯正装置がはずれてから、歯の位置が安定するまでは我慢していただくことになります。

これはせっかく新しい差し歯に変えてもまた歯が動いてしまうと見た目が変わり、やり直さなければならないことがありますし、差し歯を変えるまでの間、矯正装置を一時的に外しておかなければいけませんので、その間に歯が後戻りをおこし、矯正歯科治療の期間が延びてしまうためです。

差し歯に関しても安定度によって治療を開始できる時期が異なってきますので、担当矯正医に相談した方がよいでしょう。